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Percepção de Limitação das Atividades

O card Percepção de Limitação das Atividades mostra o quanto a visão dos pacientes interfere nas atividades do dia a dia — e o quanto essa interferência diminuiu após o tratamento. É um indicador subjetivo: vem das respostas dos próprios pacientes à seção de atividades do questionário KORQ (Keratoconus Outcomes Research Questionnaire), aplicado antes e depois do tratamento.

Card de Percepção de Limitação das Atividades

O que mede​

A seção de atividades do KORQ tem 18 perguntas sobre situações cotidianas — por exemplo: uso de tela de computador, dirigir de dia e à noite, ler sinais de trânsito, assistir TV, subir e descer degraus, trabalhar, reconhecer rostos, enxergar com pouca luz, tarefas domésticas e de perto, percepção de profundidade e atividades de observação.

Para cada pergunta o paciente responde em uma escala de 1 (menor impacto) a 4 (maior impacto), ou marca "Não se aplica" quando a situação não faz parte da sua rotina (ex.: não dirige).

Como é coletado​

  • O paciente responde pelo celular, por um link único gerado na ficha dele — sem senha e sem cadastro.
  • O questionário Pré-tratamento deve ser concluído antes de o Pós-tratamento ser liberado.
  • O escore só é calculado quando todas as perguntas da seção foram respondidas; enquanto isso o questionário fica "em andamento".

Fórmula​

Escore do paciente (por aplicação)​

Escore LA=S4×Nv×100\text{Escore LA} = \frac{S}{4 \times N_{v}} \times 100

  • S: soma das respostas válidas (valores 1 a 4; "Não se aplica" fica de fora);
  • N v: número de perguntas válidas = 18 menos a quantidade de "Não se aplica";
  • O resultado vai de 25 a 100, e quanto maior, pior a limitação percebida. (Se todas as 18 respostas forem "Não se aplica", não há escore.)

Nas telas, esse escore bruto é convertido para a escala de exibição — a régua colorida do card:

Escore exibido=100−Escore LA\text{Escore exibido} = 100 - \text{Escore LA}

Na régua, portanto, quanto maior, melhor (0 = limitação máxima, 100 = nenhuma limitação), com arredondamento para 1 casa decimal.

Percentual de melhora do card (agregado)​

O Dashboard calcula a média dos escores brutos Pré e a média dos escores Pós dos pacientes elegíveis, e então:

Melhora=Preˊ‾−Poˊs‾Preˊ‾×100\text{Melhora} = \frac{\overline{Pré} - \overline{Pós}}{\overline{Pré}} \times 100

  • Pré (média) e Pós (média): médias dos escores brutos das duas aplicações;
  • Como o escore bruto diminui quando o paciente melhora, um resultado positivo indica melhora.

Só entram no card pacientes que completaram o KORQ nos dois momentos (Pré e Pós) — o selo "n = X" conta esses pacientes.

Exemplo numérico​

Dois pacientes da Clínica Demonstração completaram o KORQ antes e depois do tratamento.

Maria Souza — no Pré, marcou "Não se aplica" em 2 perguntas e somou 48 pontos nas 16 restantes:

  1. Escore Pré = 48 ÷ (4 × 16) × 100 = 48 ÷ 64 × 100 = 75,0
  2. No Pós, com as mesmas 16 válidas, somou 24 pontos: Escore Pós = 24 ÷ 64 × 100 = 37,5

João Lima — respondeu as 18 perguntas nas duas aplicações:

  1. Escore Pré = 45 ÷ (4 × 18) × 100 = 45 ÷ 72 × 100 = 62,5
  2. Escore Pós = 27 ÷ 72 × 100 = 37,5

No card do Dashboard (n = 2):

  1. Média Pré = (75,0 + 62,5) ÷ 2 = 68,75
  2. Média Pós = (37,5 + 37,5) ÷ 2 = 37,5
  3. Melhora = (68,75 − 37,5) ÷ 68,75 × 100 = 45,5% — exibido no centro do medidor como "45,5% DE MELHORA"
  4. Réguas: Pré-Tratamento em 100 − 68,75 = 31,3 · Pós-Tratamento em 100 − 37,5 = 62,5 (escala 0–100, maior = melhor)

Como interpretar​

  • Medidor central: percentual de melhora médio. Verde = melhora (positivo); vermelho = piora (negativo).
  • Réguas Pré/Pós: posição na escala de exibição 0–100 (vermelho à esquerda = muita limitação; verde à direita = pouca limitação). O deslocamento da régua Pós para a direita visualiza a melhora.
  • Como referência interna, a plataforma classifica a melhora geral de cada paciente (média das melhoras de Atividades e Sintomas) nestas faixas: abaixo de 0% piora · 0 a 10% melhora leve ou estabilidade · 10 a 30% melhora moderada · 30% ou mais melhora significativa.
  • Uma fase sem nenhuma resposta mostra "Sem respostas nesta fase" no lugar da régua.

Limitações e observações​

  • O card reflete percepção, não medida clínica — compare-o sempre com os radares de exames.
  • Só pacientes com Pré e Pós completos entram; pacientes no meio da jornada não aparecem aqui.
  • Respostas "Não se aplica" não puxam o escore para nenhum lado: elas apenas saem da conta.
  • Com amostra menor que 5 pacientes, o selo "n" alerta que o resultado pode não ser representativo.
  • O escore de cada paciente individual (com este mesmo cálculo) está no relatório do paciente, no card "Limitação de Atividades".