Registrar os primeiros exames

Neste tutorial você vai anexar os primeiros exames de um paciente: primeiro cadastrando uma medição manualmente e depois enviando um PDF de tomografia para leitura automática (OCR). Leva menos de 10 minutos.

Antes de começar

• Entre com um perfil que pode editar pacientes: Gestor da Clínica, Médico ou Assistente. O perfil Recepcionista visualiza os exames, mas não cadastra.
• O paciente já deve estar cadastrado. Se ainda não estiver, cadastre-o primeiro na tela Pacientes.
• Tenha em mãos os resultados do exame (ou o PDF do tomógrafo, para a segunda parte).

Parte 1 — Cadastrar um exame manualmente

Vamos registrar a acuidade visual da paciente fictícia Ana Souza.

1. No menu superior, clique em Pacientes.
2. Clique na linha de Ana Souza para abrir o perfil dela.
3. No menu lateral de seções, clique em Exames.
4. Clique em Adicionar exame e escolha Cadastrar manualmente. Se for o primeiro exame do paciente, você também pode clicar direto na área "Nenhum exame anexado. Clique para adicionar."
5. No campo Exame, clique em Selecione o exame e busque pelo código ou nome — por exemplo, UCVA. A lista é dividida em Clínicos e Tomográficos. Ao selecionar, o formulário mostra o intervalo de valores aceito.
6. Preencha a Data do Exame (obrigatória) e, se quiser, a Hora do exame.
7. Em Olho, escolha Ambos para registrar os dois olhos de uma vez — ou apenas Olho Direito / Olho Esquerdo se a medição for de um olho só.
8. Informe o resultado de cada olho:
   • Para acuidade visual (UCVA/BCVA), escolha um valor da escala (ex.: 20/40). Se a medição não estiver na lista, selecione Outro… e digite a fração, como 20/33.
   • Para os demais exames, digite o número no intervalo indicado — a unidade aparece ao lado do campo.

9. Em Fase, classifique o exame como Pré-tratamento ou Pós-tratamento. Esse campo é obrigatório — é ele que posiciona o exame nos gráficos de evolução.
10. Clique em Adicionar. A mensagem "Exame adicionado." confirma o registro, e o exame aparece na lista da seção.

dica

Repita os passos 4 a 10 para cada indicador medido na consulta (UCVA, BCVA, SPH EQ etc.). Cada indicador é um registro separado na lista.

Parte 2 — Enviar um PDF de tomografia (OCR)

Agora vamos importar os indicadores tomográficos direto do relatório do equipamento.

1. Na seção Exames, clique em Adicionar exame e, no grupo Fazer upload (OCR), escolha Exame tomográfico.
2. Selecione o arquivo PDF do relatório (um arquivo por vez, até 30 MB). Relatórios de Pentacam, Galilei, ScanSys e Anterion são reconhecidos automaticamente.
3. Aguarde na tela "Extraindo indicadores" — a auditoria abre sozinha ao final da leitura.
4. Na tela Auditoria, confira cada indicador extraído comparando com o PDF: valor, unidade, data, hora, olho (OD/OE) e fase (Pré/Pós). Corrija o que estiver diferente do relatório.
5. Confira cada valor contra o PDF original e complete o que estiver faltando antes de confirmar.
6. Clique em Confirmar valores. Todos os exames da auditoria são salvos de uma vez; se algum valor for recusado, nada é salvo e a auditoria permanece aberta para você corrigir.

informação

A tela de auditoria abre automaticamente quando a extração do PDF termina — confira cada valor lido antes de confirmar.

aviso

Confira com atenção antes de confirmar: a auditoria é a etapa em que a equipe valida a leitura automática. Depois de confirmado, cada ajuste terá de ser feito exame por exame, pela edição.

Conferir o resultado

De volta à seção Exames, os registros aparecem agrupados em Clínicos e Tomográficos, do mais recente para o mais antigo, com o resultado de cada olho e a etiqueta da fase. Na importação por OCR, cada indicador de cada olho vira uma linha separada — uma com a coluna Olho direito preenchida, outra com a Olho esquerdo.

Para corrigir um valor, use o menu de ações (⋮) da linha e escolha Editar; para remover um registro, Excluir (a exclusão é definitiva). Os detalhes estão no guia Exames.

Problemas comuns

Mensagem	O que significa	O que fazer
"Valor fora do intervalo para …"	O número digitado está fora dos valores aceitos para aquele exame.	Confira a medição e o intervalo mostrado no formulário.
"O intervalo (step) é …"	O valor não respeita o passo do exame (ex.: SPH EQ varia de 0,25 em 0,25).	Ajuste para o múltiplo mais próximo.
"Esperado fração Snellen (ex: 20/20, 5/400) ou PL/MM/CD"	O valor de acuidade não está no formato de fração.	Digite no formato numerador/denominador ou use PL, MM ou CD.
"Preencha todos os campos!" (auditoria)	Algum indicador da auditoria ficou com campo vazio.	Complete valor, unidade, data, hora, olho e fase de todas as linhas.
"Não foi possível processar os exames."	A leitura do PDF falhou.	Verifique se o arquivo é um PDF legível de até 30 MB e tente de novo; persistindo, cadastre manualmente.
O botão Adicionar fica desabilitado	Falta selecionar o exame, informar a fase ou preencher o resultado de pelo menos um olho.	Complete os campos obrigatórios.